KOBIETA W CIĄŻY - JEJ CIAŁO, PRAWA i ZDROWIE

2011-02-16T03:11:00.000-08:00

CIAŁO KOBIETY W CIĄŻY

Ciąża dla każdej kobiety jest niesamowitym i ekscytującym okresem w życiu. Kiedy cały organizm nastawia się na nowe życie, zmiany hormonalne nie pozostają bez wpływu na naszą skórę.

To okres wielu przemian zachodzących w organizmie. To także doskonały czas, aby skupić się na sobie i właściwie zadbać oraz przygotować całe ciało do tak ważnego wydarzenia. Na skórze twarzy w tym okresie mogą pojawić się wypryski jak również trądzik i jeżeli skóra nie jest nadwrażliwa można ją delikatnie oczyszczać w gabinecie kosmetycznym.

W okresie ciąży również koloryt skóry ulega zmianie i tu pomocne będą peelingi, których zadaniem będzie usunięcie zrogowaciałego naskórka oraz odświeżenie skóry. Podczas całego okresu ciąży istotne jest zachowanie prawidłowego nawilżenia zarówno twarzy jak i ciała. Nawilżona i ujędrniona skóra lepiej i sprawniej poradzi sobie z zachodzącymi zmianami. Pierwszy trymestr ciąży jest okresem chronionym, dlatego też należy zachować wielką ostrożność i zdać się na doświadczoną kosmetyczkę wybierając zabiegi pielęgnacyjne. Od czwartego miesiąca można rozpocząć pielęgnację ukierunkowaną na profilaktykę przeciw rozstępom i zapobiegającą zaburzeniom krążenia w nogach.

Należy pamiętać, że przeciwwskazaniem do stosowania metod fizykalnych jest okres ciąży i w tym czasie nie można stosować aparatury typu Liftech, ani żadnych urządzeń z zastosowaniem prądów. Kwestią sporną jest stosowanie aromaterapii.

Częścią ciała, w której zachodzą największe zmiany jest oczywiście brzuch, ale inne partie takie jak uda, pośladki, piersi również są narażone na zmiany i uszkodzenia skóry. Skóra, która nie została odpowiednio nawilżona i uelastyczniona rozciągając się pęka, co powoduje powstawanie rozstępów. Dlatego też zaleca się wykonywanie zabiegów ujędrniających i regenerujących.

ŹRÓDŁO: http://www.we-dwoje.pl

PRAWA KOBIETY W CIĄŻY

Kobieta w ciąży nabywa w miejscu pracy status specjalny. Prawo zabrania jej nie tylko wykonywania określonych prac, ale też w sposób szczególny zabezpiecza ją przed ewentualnym rozwiązaniem stosunku pracy. Pracownica zatrudniona na czas nieokreślony chroniona jest nie tylko przed wypowiedzeniem, ale także przed rozwiązaniem stosunku pracy. Z pozoru nie ma tu różnicy, a jednak ....

Okazuje się bowiem, że nawet, gdy kobieta zajdzie w ciążę już po otrzymaniu wypowiedzenia, pracodawca zobowiązany jest do jego cofnięcia, chyba, że pracownica dobrowolnie zgodzi się na rozwiązanie stosunku pracy.

Nieco inaczej przedstawia się sytuacja kobiet zatrudnionych na czas określony lub na okres próbny. Wówczas, jeżeli rozwiązanie umowy o pracę miałoby faktycznie nastąpić po upływie 3-go miesiąca ciąży, okres zatrudnienia przedłuża się do czasu porodu.

Ograniczenia dotyczą także wypowiedzenia warunków pracy lub płacy – gdyby bowiem postanowienia w nich zawarte były dla kobiety ciężarnej mniej korzystne niż dotychczasowa umowa, pracownicy przysługują wtedy dodatki wyrównawcze.

Umowę z kobietą w ciąży można zatem rozwiązać tylko w sytuacji likwidacji lub upadłości pracodawcy. W innych przypadkach – jeśli umowa zostanie bezprawnie rozwiązana, pracownica może zadecydować, czy będzie domagać się przywrócenia do pracy, czy odszkodowania, a jej decyzja w tym zakresie jest dla sądu wiążąca.

Szczególne prawa kobiet związane z macierzyństwem nie powinny jednak napawać pracodawców lękiem, czy niechęcią – zwłaszcza tych, którzy sami już się doczekali, lub czekają na potomka.

ŹRÓDŁO: http://www.prawo.egospodarka.pl

KOBIETA W CIĄŻY - LEKARZ RADZI

Współczesna medycyna przywiązuje dużą wagę do zachowania się kobiety ciężarnej — do przestrzegania przez nią w całym okresie ciąży "drobiazgowych zasad higieny osobistej, rozszerzonych jeszcze o pewne szczególne zakazy wynikające z dążenia do ograniczenia do minimum narażenia rozwijającej się ciąży na różne czynniki szkodliwe. Należy dodać, że w nowoczesnym ujęciu i rozumieniu ochrony prokreacji człowieka pewne tego typu rygory powinny obowiązywać kobietę na długo jeszcze przed zajściem w ciążę, a nawet każde dziecko płci żeńskiej — jako potencjalną przyszłą matkę. Takie właśnie szerokie pojmowanie ochrony macierzyństwa doprowadziło do wyodrębnienia w ostatnim dwudziestoleciu szczególnego działu naszej dyscypliny — ginekologii dziecięcej i wieku młodzieńczego. Dzisiaj jednak zwraca się przede wszystkim uwagę na właściwe prowadzenie ciąży, gdyż w tym okresie znacznie łatwiej wyegzekwować pewne ograniczenia i wyrobić specjalne nawyki, zarówno ze względów psychologicznych, jak i z uwagi na obowiązujące przepisy prawne dotyczące ochrony macierzyństwa. * Prof. dr hab. med., kierownik Instytutu Położnictwa i Ginekologii w Centrum Kształcenia Podyplomowego Wojskowej Akademii Medycznej w Warszawie. Mówiąc najogólniej, w okresie ciąży kobieta powinna zachować taki tryb życia, do jakiego jest przyzwyczajona, tzn. kobieta pracująca fizycznie lub uprawiająca ćwiczenia fizyczne, poza pewnymi większymi wysiłkami, może dalej pracować fizycznie i uprawiać takie ćwiczenia, nie powinna natomiast rozpoczynać pracy lub uprawiania ćwiczeń fizycznych akurat w czasie ciąży, jeśli dotychczas tego nie robiła. Ograniczenia, o których wspomniałem, dotyczą większych wysiłków fizycznych, unikania prac związanych z podnoszeniem i dźwiganiem ciężarów, wspinaniem się na drabinę, rusztowania, stelaże itp. Kobieta w ciąży powinna również unikać rytmicznych wstrząsów, jak np. jazdy źle amortyzowanymi pojazdami. Niewskazana jest także praca w urządzeniach czy pojazdach narażających na wibrację. Bezwzględnie przeciwwskazana jest, i to od najwcześniejszych stadiów ciąży, praca w zasięgu promieniowania jonizującego oraz w zasięgu urządzeń emitujących mikrofale. Pamiętać przy tym należy, że niektóre nowoczesne aparaty gospodarstwa domowego są właśnie urządzeniami mikrofalowymi, np. kuchenki, grille. Aby ochronić kobietę ciężarną przed skutkami promieniowania jonizującego, które jest szczególnie niebezpieczne, wprowadzono „zasadę 10 dni". Polega ona na tym, że u kobiet w wieku rozrodczym wszelkie badania promieniami Roentgena mogą być wykonywane tylko w okresie pierwszych 10 dni cyklu miesiączkowego, tj. od dziesiątego dnia, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Oczywiście, wszyscy pracownicy służby zdrowia pionu diagnostyki radiologicznej i pionu ginekologicznego o tej zasadzie wiedzą, a przynajmniej, powinni wiedzieć i jej przestrzegać. Powinny jednak o tym wiedzieć także same zainteresowane. Chodzi tu o to, że w drugiej połowie cyklu kobieta prowadząca życie płciowe może być po prostu w ciąży, o której jeszcze nie wie, a właśnie w tych najwcześniejszych stadiach rozwoju zarodka ludzkiego nawet pojedyncze napromienienie może prowadzić do ciężkich wad rozwojowych i uszkodzeń płodu. W swoich rozważaniach zatrzymam się głównie na wskazówkach i zagrożeniach wynikających z codziennego życia, bowiem zagrożenia tzw. zawodowe, wynikające z udziału kobiet w zajęciach narażających je na różne szkodliwości, są o wiele bardziej znane i rozpropagowane, a ponadto ujęte zostały w szczegółowych przepisach bhp, które, przynajmniej teoretycznie, powinny być przestrzegane przez pracodawcę narażonego przecież na odpowiedzialność prawną w wypadku ich przekroczenia lub nieprzestrzegania. Wspomnę tylko, iż w ustawodawstwie pracy istnieją przepisy, które nie zezwalają kobietom w ciąży pracować w warunkach narażających je na działanie szkodliwych czynników fizycznych, np. promieni jonizujących, mikrofal i wibracji. Niedopuszczalna jest także praca kobiet w warunkach narażenia na takie czynniki chemiczne, jak pary niektórych kwasów, rozpuszczalników organicznych, soli metali ciężkich, w atmosferze niektórych gazów przemysłowych itp. Niewskazana jest też praca kobiet ciężarnych w atmosferze dużego zapylenia, hałasu, wysokiej temperatury. Ostatnio w naszym kraju — szczególnie w przemyśle włókienniczym, gdzie tego typu warunki występują i gdzie jednocześnie pracują w znakomitej większości kobiety — organi- zowane są oddziały pracy chronionej, zapewniające ciężarnym lepsze warunki pracy, specjalne przerwy, ułatwienia w dojeździe do pracy, posiłki regeneracyjne oraz stałą opiekę lekarską na miejscu itp. Skoro poruszyliśmy zagadnienia dotyczące pracy zawodowej kobiet ciężarnych, to należy przypomnieć, że zgodnie z przepisami kobieta ciężarna nie może być zatrudniana w godzinach nadliczbowych, nocnych i poza stałym miejscem pracy i że z mocy tychże przepisów, jeśli pracuje w warunkach ciężkich, powinna być przesunięta do pracy dogodniejszej (jeśli, oczywiście, takie możliwości w danym zakładzie pracy istnieją). Okres ciąży, kiedy to w całym organizmie kobiety zachodzą bardzo istotne przemiany związane z rozwojem w jej łonie płodu, wymaga szczególnie skrupulatnego przestrzegania powszechnie przyjętych zasad higieny osobistej. Przemiany te, rzecz jasna, dotyczą przede wszystkim narządu rodnego. W tym okresie występuje z reguły zwiększona wydzielina z dróg rodnych; konieczne więc jest częste mycie zewnętrznych narządów płciowych. Nie wolno natomiast wykonywać żadnych przepłukiwań pochwy, irygacji, do czego mogą skłaniać zwiększone upła-wy. Należy stosować jedynie podmywanie zewnętrzne, używając dobrego, obojętnego mydła, typu mydła dla dzieci, unikać środków dezynfekcyjnych czy dezodorantów, zwłaszcza o nieznanym składzie chemicznym. Ze względu na zwiększoną potliwość należy w stopniu większym niż poza ciążą dbać o czystość całego ciała: najkorzystniejsze są kąpiele w ciepłej wodzie pod natryskiem, niewskazane są zarówno wysokie temperatury wody, jak i nadmiernie niskie. Kąpiel w wannie — również w wodzie let- niej i zawsze w obecności innej osoby ze względu na możliwość omdlenia czy też upadku (zaburzona równowaga ze względu na przesunięcie się środka ciężkości ciała do przodu w ciąży zaawansowanej). Kąpiele gorące oraz moczenie nóg w gorącej wodzie są przeciwwskazane. Od połowy ciąży, tj. od momentu wyczucia ruchów płodu, zabiegi higieniczne trzeba łączyć z tzw. hartowaniem brodawek sutkowych: szorstką myjką, rękawicą z materiału frottć lub szczoteczką należy natrzeć brodawkę sutkową i całe pole barwikowe wokół niej, następnie przetrzeć wodą kolońską lub spirytusem. Zabiegi te muszą być wykonywane sy stematycznie, z sukcesywnym nasileniem intensyw ności drażnienia fizycznego. Warto dodać, że zabiegi te sowicie się opłacą, gdyż uchronią przed uszko dzeniem brodawki podczas karmienia piersią (uszko dzenie brodawki prowadzi do ciężkich nieraz powikłań w połogu: do powstawania pęknięć broda wek, stanowiących wrota zakażenia i późniejszych zapaleń gruczołu sutkowego, ropni itp.). Szczególnie starannie powinny to hartowanie przeprowadzać blondynki o jasnej karnacji oraz kobiety rude, gdyż zwłaszcza u nich skóra uboga w barwnik jest po datna na mikrourazy w czasie ssania. Odżywianie się w czasie ciąży powinno uwzględ niać potrzeby rozwijającego się płodu, musi więc być pełnowartościowe i nieco większe od normalnie spożywanego. Dieta powinna być urozmaicona, bo- gatobiałkowa, z uwzględnieniem zawartości witamin; na ogół nie powinna odbiegać od sposobu odżywia nia się ciężarnej poza ciążą, z wyłączeniem takich używek, jak pieprz, ocet, korzenie, w drugiej zaś połowie ciąży — również z ograniczeniem soli ku- chennej. Do pewnego stopnia trzeba też ograniczyć spożycie tłuszczów, potraw mącznych, słodyczy. W drugiej połowie ciąży należy też ograniczyć płyny ze względu na skłonność do zatrzymywania wody w tkankach, co prowadzi do obrzęków. Od samego początku ciąży należy całkowicie wyłączyć alkohol, i to pod każdą postacią! Niedopuszczalne jest również palenie papierosów! Nikotyna działa skurczowo na mięśnie gładkie, może więc prowadzić do poronienia lub porodu niewczesnego czy przedwczesnego. Udowodniono, że dzieci kobiet, które paliły w czasie ciąży, rodzą się z mniejszą wagą i występuje wśród nich znacznie wyższy odsetek hypotrofików i dystro-fików, co można łączyć, być może, z przewlekłym ich niedotlenieniem i narażeniem na wyższe stężenie dwutlenku węgla, a nawet śladową zawartość tlenku węgla (czadu). W okresie ciąży trzeba prowadzić uregulowany tryb życia, zależnie od nawyków. Wypoczynek nocny powinien być dostateczny, wskazane jest uprawianie spacerów na wolnym powietrzu. Obowiązują także pewne ograniczenia we współ- życiu płciowym. Należy powstrzymać się od stosunków w okresach odpowiadających terminom kolejnych miesiączek, co można obliczyć sobie w kalendarzu, uwzględniając typ miesiączki (np. co 28 czy co 30 dni). W okresach tak wyliczonych należy uni-< kać współżycia w ciągu 4—5 dni. Stosunek nie powinien odbywać się zbyt gwałtownie, gdyż przekrwiona biernie ściana pochwy łatwiej może ulegać urazom, ponadto w drugiej zwłaszcza połowie ciąży należy zwracać uwagę, by partner nie uciskał nadmiernie brzucha (stosunek w zmienionym położeniu, a tergo czy na boku). Na 6 tygodni przed spodziewanym terminem porodu trzeba w ogóle wstrzymać się od stosunków płciowych. W czasie ciąży — zwłaszcza w jej wczesnych stadiach — występują pewne dolegliwości, takie jak nudności, mdłości, wymioty, uczucie ucisku w dołku podsercowym, nieraz „uczucie bicia serca", kołatania, bóle głowy. Należy pamiętać, że używanie wszelkich leków bez wyraźnego przepisu lekarza szczególnie w tym zakresie jest przeciwwskazane; również przyjmowanie różnych leków na tzw. przeziębienie bez zalecenia lekarza jest niedopuszczalne. Pobieranie leków podnoszących samopoczucie, przeciwwy-miotnych w czasie ciąży może okazać się niebezpieczne. Nawet bezkrytyczne „ordynowanie" sobie samej czy za radą dobrych sąsiadek preparatów witaminowych może okazać się nieobojętne. Kobiety, które uprawiały przed ciążą sport lub ćwiczenia gimnastyczne, mogą te upodobania kontynuować. Oczywiście nie dotyczy to takich dyscyplin sportu, które narażają kobietę na upadek, wstrząsy lub wymagają dużego wysiłku fizycznego. Przeciwwskazana jest więc jazda na nartach, jazda konna, jazda na motocyklu (również w charakterze pasażera), skoki, ćwiczenia siłowe itp. Kobiety, które nie uprawiały przed ciążą gimnastyki, mogą ją uprawiać jedynie w specjalnych ośrodkach prowadzących ćwiczenia dla kobiet w ciąży i pod kierunkiem lekarza. Niewskazane jest również prowadzenie samochodu przez kobiety ciężarne, a to zarówno ze względu na niebezpieczeństwo publiczne, jakie mogą stworzyć (omdlenie za kierownicą), jak i ze względu na zdarzające się na drodze stresy psychiczne, które mogą ujemnie odbijać się na ciąży i wręcz prowadzić do jej zagrożenia. Podane w dużym skrócie zasady zachowania się kobiety w ciąży oczywiście nie wyczerpują zagadnienia i są jedynie wskazówkami ramowymi, bo do każdej kobiety ciężarnej należy podchodzić indywidualnie i lekarz prowadzący ciążę może, oczywiście, zmienić wiele z podanych tutaj zasad i wskazówek ogólnych. W przypadku opóźnienia się miesiączki o 10—14 dni kobieta powinna zwrócić się do lekarza; jest to okres, w którym zazwyczaj nie można jeszcze rozpoznać ciąży na pewno, ale zgłoszenie się już w tym czasie do lekarza jest celowe zarówno ze względu na wcześniejsze rozpoznanie ciąży, jak i ze względu na odpowiednie przygotowanie kobiety na ten niezwykle doniosły okres w jej życiu. W dalszym przebiegu ciąży rytm kolejnych kontroli lekarskich ustala już lekarz^ poradni „K"; w przypadku prawidłowego przebiegu ciąży wystarcza jedna wizyta w miesiącu, chyba że mamy do czynienia z tzw. ciążą wysokiego ryzyka, co już jest osobnym zagadnieniem, przekraczającym ramy i zakres opracowania. Na początku ciąży lekarz zleca badania rutynowe, które mają określić stan zdrowia ciężarnej. Do badań tych należą: badanie moczu, morfologiczne badanie krwi, określenie grupy krwi i czynnika Rh, badanie krwi na odczyn Wassermana, na antygen HBs, badanie krwi na krzepliwość i czas krwawienia, badanie wydzieliny z pochwy na stopień czystości, czyli badanie bakteriologiczne pochwy, oraz badanie cytologiczne szyjki macicy. Wskazane jest przeprowadzenie badania ogólnego przez internistę, a w przypadkach istnienia wskazań — przez innych specjalistów. Przez cały okres ciąży, w przypadku prawidłowego jej przebiegu, obowiązuje comiesięczne badanie moczu i krwi (morfologiczne), pomiar ciśnienia tętniczego krwi i wagi ciała. Pozwoliłem sobie podać tę dość bogatą listę niezbędnych badań — choć kierowanie nimi należy już do lekarza, który będzie prowadził ciążę — aby z samego już zakresu badań wynikało, jak dużą rolę przypisuje się prawidłowemu przebiegowi tego szczególnego okresu w życiu kobiety dla zdrowia naszego pokolenia.

ŹRÓDŁO: http://www.hellinger.pl

Kobieta w ciąży. Porady i wskazówki.

KOBIETA W CIĄŻY - JEJ CIAŁO, PRAWA i ZDROWIE